花钱上万 箍牙为什么这么贵

                     

　　导语：暑期一到，许多中小学生纷纷从繁忙的学业中抽出身来，奔赴各大医院戴上“牙箍”矫正自己不整齐的牙齿。而矫牙通常需要二年左右的调节时间和1万多元的调节费用，对此，不少人很疑惑：为什么矫牙需要这么长时间，要花费这么多钱呢？

　　暑期一到，许多中小学生纷纷从繁忙的学业中抽出身来，奔赴各大医院戴上“牙箍”矫正自己不整齐的牙齿。而矫牙通常需要二年左右的调节时间和1万多元的调节费用，对此，不少人很疑惑：为什么矫牙需要这么长时间，要花费这么多钱呢？专家表示，牙齿矫正的时间是由牙周组织的改建能力决定的，这个改建的时间通常为2年。箍牙费用高主要是因为调节时间长、复诊次数多和矫牙需高技术含量的缘故。

　　牙齿为什么会不齐？

　　跟环境、遗传、护理不周有关

　　广州医学院附属口腔医院正畸科兰泽栋主任认为，由于环境、遗传、不良习惯、人类进化等原因会导致人群中70%～80%左右的人群牙齿不整齐及脸型不好看，他们当中的绝大多数人都需要系统化、科学化调节。在欧美日等，矫牙比率高达70%左右。

　　此外，牙齿不齐还与地域、种族因素有关。据兰泽栋主任介绍，广东人常常容易出现牙齿错乱和“哨牙”，是由颌骨量与牙量不协调导致的。由于颌骨窄小、牙齿多，颌骨排不下的牙齿会向外突出或者错乱。如果情况严重，就需要拔除相对不重要的牙齿，留出空间，用牙齿矫正器将剩下的牙齿排列整齐，也就是俗称的“箍牙”。

　　而部分人群还容易出现因为颌骨发育问题导致的牙齿对位不齐。一类是上颌前突或下颌后缩，也就是常说的“天包地”、突嘴巴；一类是上颌后缩和/或下颌前突，也就是常说的“地包天”、大下巴、兜齿等。这两种情况如果不严重，可以通过矫牙来遮饰，但如果严重，则需要手术调节。

　　有些孩子的牙齿错乱是由家长对孩子的牙齿关照不够造成的。即在孩童时期，第二乳磨牙提早脱落造成六龄牙长出时前移。如果家长不及时带孩子找牙科医生干预，六龄牙会占用第二前磨牙的位置，造成第二前磨牙萌出困难或者长出来后互相挤压。因此，如果出现这种情况应当及时到医院就诊，使用缺隙保持器进行干预或者使用间隙开大器。

　　箍牙为什么要2年？

　　这是牙周组织改建的规律

　　“按照牙周组织的改建规律，牙齿矫正通常需要2年左右的时间。”兰泽栋解释说，牙齿在牙槽骨内被移动后，牙齿周围的牙周组织要根据牙齿新的位置进行改建。青少年处于长身体较快的时期，改建速度相对快，有的2年以内就能完成。而成人则相对较慢，有的需要3年左右。如果强行让牙齿在短期内快速移动，不但矫正结束后牙齿不稳固，而且还会出现牙槽骨、牙根吸收及牙肉萎缩等严重后果。

　　尽管从戴上牙箍到将其摘下通常需要2年时间，这远不是调节的终点。摆脱了一嘴“钢牙”之后，患者通常还需要戴2年左右的保持器。保持器看起来像一对透明的牙套，头半年患者需要全天佩戴，随后就可以只在夜间戴并逐渐不戴。即使在完全摘除保持器后，牙齿不整齐的情况多少还会一点点复发，但程度较为轻微，不影响美观。

　　需要注意的是，为了迎合一些人急于求成和贪快的心理，有的广告推出“七天快速矫正技术”，号称七天就可让你的牙齿整整齐齐白白净净。“大家需要明白的是，这实际上不是我们平常所理解的箍牙，而是通过‘美容牙冠’牙齿整形的目的，倒是可将广告词改成美容牙冠技术”。例如将外凸的牙齿磨小、套上美容冠，或将内缩牙齿的外面镶上另一个牙冠，就像牙齿背了“背包”一样。尽管快，但这种技术需要磨削牙齿，局部的卫生也不容易打理。

　　箍牙为什么需上万元？

　　调节周期长、复诊次数多是主因

　　“一颗普通的种植牙只针对1颗牙，做三四次调节，就需要8000～15000元。矫牙要针对24～28颗牙齿，进行2到3年的调节，中间有20多次复诊，也就一万多元。”说到这个问题，兰泽栋主任多少有些无奈。

　　牙齿矫正的收费通常包括调节费和材料费两部分。由于调节周期长、复诊次数多，调节费通常比较贵。相对而言，材料费则视患者选用的牙箍不同，差异较大，从100多元到6000多元不等

　　一般而言，国产的普通牙箍价格很低，只要100多元，而进口的普通牙箍则要1000多元。此外，进口的自锁式托槽价格较高，需要3000多元。但这种托槽可以自己将矫正用的钢丝卡住，而无需像普通托槽那样需要另外用细钢丝将矫正用的钢丝固定在上面，因此每次调整操作时间相对较短。此外，由于对牙齿施力比传统托槽更加准确，因此调节率高、复诊间隔长，还可以节省3到6个月的调节时间。

　　由于很多患者不喜欢戴上牙箍后的“铁嘴钢牙”形象，目前还有一些较为美观的矫治器。一类是外观与保持器类似的透明牙套，价钱在10000元左右。但兰泽栋说，它只适用于简单、轻度的牙齿不整齐，并且对牙齿的矫正并不那么准确，尤其是上下牙齿对位不够精细。

　　另一类是安装在牙齿内侧的舌侧矫正器。由于这种矫正器需要个性化定制，因此价格昂贵，通常要15000～25000元左右。此外，由于安装在舌侧，有时还会磨伤舌头，美观、舒适不可兼得。因此，采用这种矫治器的通常是演员等对美观要求较高的人士。

　　何时箍牙合适？

　　儿童恒牙长完时是较好时期

　　兰泽栋主任说，戴牙箍矫牙较好的时期是儿童恒牙刚刚长完的时候，也就是男孩12～14岁，女孩10～12岁的时候。其他一些不单纯是牙齿不齐的患者，从更小的时候开始矫治果会更好。例如，有的孩子因为上下乳尖牙磨耗不足导致闭口时上下颌牙齿有干扰，这时孩子只有将下巴前伸才觉得舒适。这种情况，如果不及早进行干预，会造成颌骨适应性地生长，变成“地包天”，矫正起来十分复杂。如果当时就调节，只需要将乳尖牙磨平一些就可以了，而这个调节从孩子2岁半时就可以进行了。

　　“如果觉得孩子的口腔哪里不对劲儿，较好及时到医院检查咨询，以后每半年左右到医院复查一下，问题早发现、早处理，后面的问题会小很多。”兰泽栋说。他举例说，在国外，牙齿矫治对很多孩子来说是伴随他们成长必须经历的一件事情。牙齿不齐、颌骨发育异常不但影响美观，还容易产生一些牙体、牙周问题，例如磨损、隐裂、牙龈退缩及红肿等，还会导致下颌关节紊乱，例如开口时歪嘴、下颌关节弹响甚至关节痛等。此外，还可能引发神经肌肉功能异常，个别甚至出现头位不正、面部左右不对称以及不明原因的头痛。如果定期检查，及时发现、及时处理，调节就相对容易很多。

　　“成年人只要没有严重的牙体、牙周问题，也可以进行牙齿矫正。”但他提醒，成年人矫牙还是应当慎重，因为有些年纪较大的成年人多少会出现牙龈退缩，牙根吸收、变短等问题，个别人还会无法适应矫正器的存在。

　　提醒

　　戴上牙箍后较忌啃骨头

　　戴上牙箍后会有一两周的不适应期，例如异物感、酸胀感，通常两周后会消失。如果因为牙箍磨损口腔黏膜出现溃疡、压痕，可以购买专用的保护蜡在牙箍比较磨的地方涂抹，也可以自己撕一些医用棉花垫在牙箍和嘴唇之间。但使用医用棉花要注意卫生，经常更换，吃饭时要取下来。

　　1、戴牙箍较忌啃骨头、吃坚果。不要吃过硬、过粘的食物，相对较硬的水果较好切片吃，否则容易使牙箍脱落、影响调节果；(来源：南方都市报南都网)

　　2、咀嚼时不要用力过大，否则容易使牙齿受力过大，还可能把牙箍“咬下来”；

　　3、每次吃完饭一定要刷牙，不能用漱口水替代刷牙，有条件的话，使用电动超声波牙刷果更好；

　　4、戴上牙箍后，较好摒弃吃零食的习惯；

　　5、戴透明牙套的患者，需要每天清洁牙套，不戴的时候还可以用盐水、假牙清洁液浸泡。